病院の運営、管理に関する重要事項を審議、執行する。
各委員会から提出された議案の最終決定（承認）を行う。

院長・副院長・看護部長・療法士部長・事務長・事務長代理

毎月2回（隔週）

病院の決定事項の伝達

院長・医師・看護部長・事務長・療法士部長・各師長・各所属長（又は代行）

毎月1回

病床管理・運営総括・
入退院調整など

院長・医師・看護部長・療法士部長・事務長・事務長代理・各部署代表

毎週1回

ちゅうざん病院における医療事故を防止し、安全かつ適切な医療の提供体制を確立する。

院長・医師・看護部長・事務長・看護師長・薬局長・療法士部長・栄養士（主任）・臨床検査技師・事務

毎月1回

院内において発生した医療事故又はヒヤリハット経験（ニアミス報告インシデントレポートも含む）についての情報を収集する。
医療事故の防止のための具体的な対策を検討し、その推進を行う。
医療事故の防止のための研修及び教育を企画し実践する。

院長・医師・事務長・各病棟（看護師、療法士主任各1名）・薬剤師・栄養士・臨床検査技師・ＭＳＷ・放射線技師・事務・通所リハ

毎月1回

院内感染予防と対策。
知識の啓蒙、発生時の的確な状況把握と二次、三次感染の防止。
情報収集。
医療廃棄物に関する件。

院長・医師・看護部長・事務長・看護師長・薬局長・療法士部長・栄養士（主任）・臨床検査技師・事務

毎月1回

感染対策委員会の下部機関として実践的活動を行い、リンクチームの教育指導的役割を担う。
議案作成を行い感染対策委員会にて検討。

医師・各病棟看護師・介護士・各療法士主任・薬剤師・栄養士・臨床検査技師・ＭＳＷ・事務・通所リハ

環境ラウンド
毎月3回

耐性菌ラウンド
毎月1回

会議
毎月1回

職員の質向上。
年間教育計画の立案と開催。
院内研究発表会及び沖縄神経リハビリテーション・ 看護フォーラムの開催。

院長・看護部長・事務長・薬局長・療法士部長・病棟師長・介護主任・看護主任・栄養士（主任）・臨床検査技師・ MSW・放射線技師・事務・セラピスト・外来看護師・在宅部門（通所リハ・訪問リハ）

毎月1回

病院全般に関すること。
病院に関する業務内容の問題改善を検討する。
各部の問題点の収集、意見交換。
窓口が曖昧な部分の問題点などを吸上げ運営会議へ上申する。

院長・看護部長・事務長・療法士部長・看護師長・介護主任・薬局長・栄養士（主任）・臨床検査技師・事務

毎月1回

身体抑制削減に向けてのケアの実践と啓蒙。
患者の人権を尊重する。

副院長・看護師・セラピスト

毎月1回

褥瘡予防。褥瘡処置の確認と現状を報告する。

褥瘡回診（毎月第1・3月曜日　15:00～）

看護師・セラピスト・管理栄養士

毎月2回
（褥瘡回診後）

栄養業務の改善。
栄養療法など食の質向上を図る。
食中毒などの感染対策。
衛生管理体制強化。
委託業者との連絡調整。

医師・事務長・各病棟看護師長・通所リハ・管理栄養士・セラピスト・委託業者（現場責任者・栄養士・調理師）

毎月1回

栄養障害の早期発見・適切な栄養管理の提言・合併症の予防と疾患羅患率、死亡率の減少・リハビリテーション栄養の普及。

NST回診（毎月２・４月曜日　15:00～）

医師・各病棟看護師・セラピスト・管理栄養士・通所リハ・臨床検査技師

毎月2回
（NST回診後）

職員の健康管理、業務上の災害防止及び健康増進。

快適な職場環境の形成など

産業医・医局長・看護部長・療法士部長・事務長・看護師長・臨床検査技師・管理栄養士・放射線技師・薬剤師・事務

毎月1回

診療録の保管・管理（貸出含）。
各種データの作成と集計。
診療録開示受付申請。
退院サマリー作成管理など

副院長・看護部長・療法士部長・事務

随時

新規採用申請薬品の採否、既採用薬品の整理、統合その他薬事全般に関する事項、副作用情報の伝達

医師全員・事務長・看護部長・薬剤師

毎週1回

法律、人権、社会通念の視点から適正医療の保持・促進を図る。
苦情処理へも対応していく。

院長・副院長・看護部長・看護副部長・療法士部長・療法士副部長・事務長・管理栄養士・放射線技師・SE

随時

医療ガスの適正な使用及び管理に関する審議。

院長・副院長・看護部長・看護副部長・療法士部長・療法士副部長・事務長・薬局長・臨床検査技師・事務・営繕

年1回

個人の権利及び利益を保護するために適切に個人情報を管理する。

院長・副院長・医局・看護部長・看護副部長・療法士部長・療法士副部長・事務長・管理栄養士・放射線技師・SE

年1回

広報誌の編集・作成・発行・院内外の情報提供
院内外の情報提供

看護部代表・セラピスト代表・管理栄養士・薬剤師・SE・在宅部門（通所リハ・訪問リハ）

毎月1回

死亡症例の検討を行う。

医師全員・担当師長・各所属長・担当セラピスト

随時

介護者同士での意見交換や息抜きの時間の提供。
介護などに関する勉強会の開催。

院長・事務長・看護部長・療法士副部長・MSW・外来看護師・通所リハ・訪問リハ・管理栄養士・事務・ 各病棟より1名（看護師・介護士・セラピスト）

毎月1回

地域支援部門での問題点の吸い上げ及び解決策の検討

院長・事務長・看護部長・療法士部長・MSW・外来看護師・通所リハ・訪問リハ・事務

毎月1回

患者情報の交換と各部署の業務報告を行い情報を共有しチーム医療の実際に繋げる。

医師全員・看護部長・事務長・副看護部長・各師長・各所属長（又は代行）

月～土曜日
毎朝

新入院患者の症例検討会

対象患者に関係する全職種

月～金曜日

装具の検討・処方・調整等

院長・医師・リハビリ職員・装具技師（外部）等

毎週火・木曜日

リハビリ専門医による回診

院長・担当医師・担当リハスタッフ・MSW・事務他

毎週木曜日

褥瘡治療・処置方法の指導・発生リスク評価と対策

担当医師・看護職員・リハスタッフ・管理栄養士

毎月2回

入院中の患者への栄養サポート

医師・管理栄養士・言語聴覚士・看護師等

毎月第2・4火曜日

図書の管理（発注・貸出等）

事務部門より１名

随時

院長・副院長・医局員全員

毎週月曜日